INDIKATOR MUTU NASIONAL (IMN)
- Kepatuhan Identifikasi Pasien
- Emergency Respon Time
- Waktu Tunggu Rawat Jalan
- Penundaan Operasi Elektif
- Kepatuhan Jam Visitasi Dokter Spesialis
- Waktu lapor hasil tes kritis laboratorium
- Kepatuhan penggunaan formularium nasional
- Kepatuhan kebersihan tangan
- Kepatuhan upaya pencegahan risiko cedera akibat pasien jatuh pada pasien rawat jalan
- Kepatuhan terhadap clinicl pathway
- Kepuasan pasien dan keluarga
- Kecepatan respon terhadap complain
- Kepatuhan penggunaan alat pelindung diri (APD)
INDIKATOR MUTU PRIORITAS (IMP)
1. Indikator Area Manajemen (IAM)
- Tingkat Kepuasan staf
- Tingkat kelengkapan obat dan alkes
2. Indikator Area Klinis (IAK)
- Kelengkapan assesmen awal pasien emergency dalam waktu < 24 jam
- Keterlambatan penyedian darah
3. Indikator Area Sasaran Keselamatan Pasien (IASKP)
- Kelengkapan data asesmen ulang risiko pasien rawat inap
- Kejadian pasien jatuh pada pasien berisiko
INDIKATOR MUTU UNIT (IMU)
| Unit | Indikator |
| 1. IGD dan Rajal 2. Ranap 3. Laboratorium 4. Radiologi 5. Farmasi 6. Rehabilitasi dan Obat 7. Gizi 8. Rekam Medik 9. Kesehatan Lingkungan 10. CSSD 11. Sarana Prasarana 12. Administrasi, SDM, dan Keuangan | 1. Ketersediaan obat dan alat kesehatan di IGD 2. Kejadian pulang sebelum dinyatakan sembuh 3. Waktu tunggu hasil pemeriksaan lab 4. Keterlambatan hasil foto pasien rawat jalan 5. Waktu tunggu penerimaan obat non racikan 6. Kecepatan pelayanan resep obat jadi (menit) 7. Ketepatan pendistribusian makanan diet ke pasien 8a. Kelengkapan catatan medis 8b. Kelengkapan informed consent 9a. Pembuangan sampah sesuai kategori 9b. Kejadian line yang hilang 10. Kelengkapan alat didalam pouch 11. Kecepatan waktu menanggapi kerusakan alat 12a. Ketepatan waktu penyusunan laporan keuangan 12b. Ketepatan pelaporan data 10 penyakit tertinggi/ terbanyak/ tersering |