INDIKATOR MUTU NASIONAL (IMN)
- Kepatuhan Identifikasi Pasien
- Emergency Respon Time
- Waktu Tunggu Rawat Jalan
- Penundaan Operasi Elektif
- Kepatuhan Jam Visitasi Dokter Spesialis
- Waktu lapor hasil tes kritis laboratorium
- Kepatuhan penggunaan formularium nasional
- Kepatuhan kebersihan tangan
- Kepatuhan upaya pencegahan risiko cedera akibat pasien jatuh pada pasien rawat jalan
- Kepatuhan terhadap clinicl pathway
- Kepuasan pasien dan keluarga
- Kecepatan respon terhadap complain
- Kepatuhan penggunaan alat pelindung diri (APD)
INDIKATOR MUTU PRIORITAS (IMP)
| UNIT | INDIKATOR PRIORITAS |
| IGD | Pelaksanaan TRIAGE di IGD |
| RANAP | 1. Kelengkapan Data Asesmen Ulang Resiko Jatuh Pasien Rawat Inap 2. Kejadian Pasien Jatuh Pada Pasien Beresiko |
| FARMASI | 1. Waktu tunggu pelayanan resep nonracikan 2. Waktu tunggu pelayanan resep racikan 3. Tidak adanya kesalahan pemberian obat |
| LABORATORIUM | 1. Ketepatan Waktu Penyediaan Darah 2. Waktu Tunggu Pelayanan Hasil Laboratorium |
| POLI | Kepatuhan Identifikasi Pasien |
| KESEHATAN LINGKUNGAN | 1. Kepatuhan Pembuangan Sampah Sesuai Kategori 2. Kejadian Linen Yang Hilang |
| GIZI | Ketepatan pemberian diet pada pasien |
| SDM | Pengendalian Disiplin Presensi Pegawai |
| RM | Kelengkapan Informed Consent |
| OK | Penundaan Operasi Elektif |
| Radiologi | Angka Kerusakan Film Radiologi (Reject Film) |
| PPI | 1. Angka Kejadian Plebitis 2. Kejadian Infeksi Saluran Kemih (ISK) |
| IPSRS | Ketepatan Waktu Pelaksanaan Pemeliharaan Rutin Alat Medis |
| IT | Kepatuhan Maintance Komputer di Seluruh Unit |
INDIKATOR MUTU UNIT (IMU)
| Unit | Indikator |
| 1. IGD dan Rajal 2. Ranap 3. Laboratorium 4. Radiologi 5. Farmasi 6. Rehabilitasi dan Obat 7. Gizi 8. Rekam Medik 9. Kesehatan Lingkungan 10. CSSD 11. Sarana Prasarana 12. Administrasi, SDM, dan Keuangan | 1. Ketersediaan obat dan alat kesehatan di IGD 2. Kejadian pulang sebelum dinyatakan sembuh 3. Waktu tunggu hasil pemeriksaan lab 4. Keterlambatan hasil foto pasien rawat jalan 5. Waktu tunggu penerimaan obat non racikan 6. Kecepatan pelayanan resep obat jadi (menit) 7. Ketepatan pendistribusian makanan diet ke pasien 8a. Kelengkapan catatan medis 8b. Kelengkapan informed consent 9a. Pembuangan sampah sesuai kategori 9b. Kejadian line yang hilang 10. Kelengkapan alat didalam pouch 11. Kecepatan waktu menanggapi kerusakan alat 12a. Ketepatan waktu penyusunan laporan keuangan 12b. Ketepatan pelaporan data 10 penyakit tertinggi/ terbanyak/ tersering |